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劳保卡和医保卡使用指南
 具备三条件可申请家庭病床
  社区家庭病床是以家庭作为护理场所,选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种,让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理,既有利于促进病员的康复,又可减轻家庭经济和人力负担。社区家庭病床的建立,最大限度地满足了社会医疗护理的要求,并在一定程度上解决了百姓看病难、看病贵的问题。日前,应读者要求,记者采访了市劳动和社会保障局相关负责人,了解我市社区家庭病床(老年医疗护理)的办理方法。
  《劳动保障》周刊记者:符合什么条件可以办理社区家庭病床或老年医疗护理?
  答:(1)患有常年不能间断治疗的慢性重病,或已取得门诊大病资格的老年患者;
  (2)长年卧床、生活不能自理的;
  (3)符合住院条件,需要临床医疗护理的。
  同时具备以上三个条件的患者,可申请办理家庭病床或老年医疗护理。
  《劳动保障》周刊记者:如何办理社区家庭病床或老年医疗护理?
  答:(1)符合办理家庭病床(老年医疗护理)的患者,应向具备承办家床(老年医疗护理)业务资格的定点医疗机构提出申请,申请时需提供患者近期治疗病历、检查检验报告等材料;
  (2)定点医疗机构初审后,对符合办理条件的填写《家庭病床或老年医疗护理审批表》,并携带患者近期治疗病历,检查检验报告等相关材料,报市医保经办机构审批;
  (3)首次办理者,市医保经办机构须派人到患者家中查看病情,审批通过的,由定点医疗机构及时上网登记,患者的治疗,结算参照住院管理,相关治疗费用纳入统筹支付范围。
  《劳动保障》周刊记者:社区家庭病床或老年医疗护理的报销比例是如何规定的?
  答:(1)社区家庭病床和老年医疗护理起付线均为300元。参保职工统筹范围内的医疗费用个人负担比例为8%,退休人员个人负担比例为4%;参保居民统筹范围内的医疗费用个人负担比例为30%。
  (2)家庭病床费用实行日均控制结算,日均费用标准为45元。日均费用标准为医保经办机构与社区定点医疗机构当月结算的所有家床患者的平均控制标准。社区定点医疗机构应根据患者病情合理提供治疗。
  (3)社区老年医疗护理费实行包干管理,每人日包干费用(含患者个人负担部分)标准为45元。日包干费用标准为定点医疗机构与医保经办机构结算的控制标准,定点医疗机构应根据患者病情合理提供医疗和护理,不得将费用标准包干到每个患者。
  《劳动保障》周刊记者:办理社区家庭病床或老年医疗护理应注意哪些问题?
  答:(1)受设备和条件所限,社区家庭病床和老年医疗护理提供的是基本医疗和护理服务,医保经办机构对其实行费用限额控制,因此,病情复杂,对治疗要求较高,预计医疗费用较大的患者一般应到上级医院住院治疗。
  (2)家庭病床每期两个月,期满后续办须再办理审批,同一患者一个医疗年度准予办理三期。老年医疗护理办理周期为一年,期满后续办须再办理审批。

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